O uso de espaçadores com antibiótico no tratamento das infecções em endopróteses de joelho
Dan Carai Maia Viola; Nivaldo Souza Cardozo Filho; Rodrigo Tristão Nunes; Fabíola Andrea Carvalho Godoy; Marcelo de Toledo Petrilli; Marcos Korukian; Reynaldo Jesus-Garcia.
Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina – UNIFESP/EPM- São Paulo, SP, Brasil
Resumo
OBJETIVO: O objetivo do estudo é avaliar a utilização dos espaçadores de cimento acrílico com antibiótico no tratamento das infecções em endopróteses não convencionais de joelho.
MÉTODO: Desde de 2004 foram tratados sete pacientes (seis pacientes operados no nosso serviço e um paciente que havia sido submetido a cirurgia primária do tumor em outro serviço) com infecção peri-endoprótese não convencional de joelho. Todos pacientes foram submetidos a retirada da endoprótese e reconstrução com espaçador com cimento acrílico com antibiótico. Todos os pacientes foram monitorados clínica e laboratorialmente quanto ao controle da evolução, sendo considerados aptos para a revisão e recolocação de endoprótese após 06 (seis) meses sem sinais infecciosos.
RESULTADOS: Notamos um discreto predomínio do do processo infeccioso nas próteses realizadas na tíbia proximal em comparação com o fêmur distal (57,1% x 42,9%). O seguimento médio dos pacientes foi 68,2 meses. Durante o seguimento, um paciente faleceu devido a doença de base. Dos sete pacientes, 6 foram considerados curados e um persistiu com sinais e sintomas de infecção.
CONCLUSÃO: Os resultados obtidos até o momento tem motivado a continuidade deste método de tratamento.
Descritores: Prótese. Neoplasias. Infecção. Cimentos para ossos. Osteossarcoma.
